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Interactions

Influence d'autres médicaments sur l'efficacité de la somatropine
Un traitement concomitant par des corticostéroïdes peut diminuer l'effet thérapeutique de la somatropine (voir «Mises en garde et précautions»). Si une substitution de glucocorticoïdes est nécessaire, la dose de somatropine doit être ajustée avec précision.
La hausse de la concentration sérique d'IGF-1 induite par un traitement par somatropine peut être réduite par l'administration orale d'œstrogènes. Le cas échéant, les patients peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée de somatropine pendant un traitement oral par œstrogènes.
En outre, les substances suivantes peuvent influencer l'efficacité de la somatropine: gonadotrophines, androgènes et anabolisants.
Influence de la somatropine sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
Les hormones de croissance peuvent réduire l'activité de la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase de type 1, une enzyme qui convertit la cortisone inactive en cortisol. Chez certains patients, une insuffisance surrénale secondaire peut ainsi se manifester à l'instauration d'un traitement par hormones de croissance. Chez les patients recevant une substitution de glucocorticoïdes, l'instauration d'un traitement par somatropine peut entraîner des signes d'un déficit en cortisol. La dose de glucocorticoïdes doit le cas échéant être adaptée en conséquence.
Des données in vitro publiées montrent que la somatropine peut augmenter la clairance de substances métabolisées par le cytochrome P450 3A4. Parmi ces substances figurent, par ex., les hormones sexuelles, les corticostéroïdes, les anticonvulsivants et la ciclosporine. Si la somatropine est utilisée avec des médicaments métabolisés par le CYP 3A4, l'efficacité clinique de ces médicaments doit être surveillée. Ceci s'applique particulièrement aux substances dont la fenêtre thérapeutique est étroite.

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